La stérilité se définit comme étant l’incapacité de concevoir un bébé après deux années de vie sexuelle normale sans aucun moyen de contraception.

Les causes expliquant la stérilité au sein d’un couple sont multiples et concernent les femmes et les hommes. Dans environ 30% des cas, elle est due à des facteurs masculines (anomalies de spermes, anomalies génétiques…). Dans environ 30% des cas, elle est due à des facteurs féminines (trouble de l’ovulation, trompe obstruée…). Dans environ30% des cas, elle peut être mixte, c'est-à-dire que la stérilité est causée par une association de facteurs féminins et masculins. Elle reste inexpliquée dans un peu moins de 10% des cas : aucune cause organique réelle n’a été identifié par le médecin et pourtant la grossesse n’arrive pas.
Types de stérilité :

Elle s'agit de deux sortes de stérilité :

Stérilité primaire :
Cette expression est utilisée lorsque aucune grossesse ne s’est encore déclarée dans le couple après deux ans de vie sexuelle normal sans aucun moyen de contraception.

Stérilité secondaire :
Cette expression est utilisée quand un couple qui a déjà eu un ou plusieurs enfants ne peut pas concevoir ou porter a terme un autre bébé après bien sur deux années de vie sexuelle normale sans aucun moyen de contraception.
Causes de stérilité féminine

Chez la femme l’origine de la stérilité peut être une absence d’ovulation, un obstacle au niveau de la trompe, une anomalie de l’utérus, du col de l’utérus ou du vagin.

Absence de l’ovulation ou trouble de l’ovulation :
Les troubles de l’ovulation sont la cause la plus commune de la stérilité féminine, l’ovulation peut être absente (anovulation) ou présente mais de mauvaise qualité (dysovulation) ; la fécondation ne peut alors se faire. Ces deux anomalies se voient fréquemment chez les femmes en pré ménopause mais sont aussi possibles chez les jeunes femmes.

Anomalie des trompes :
Une atteinte des trompes des Fallope peut empêcher une fécondation ou une nidation ; la possibilité de rencontre entre l’ovocyte et les spermatozoïdes serait minime. Ces anomalies sont généralement les séquelles d’une infection génitale, une intervention chirurgicale.
Cause cervicale :
La glaire cervicale peut être sécrétée de façon inadéquate, les anomalies peuvent être dues à :

 

- Absence ou anomalies congénitales.

- Anomalies de la stimulation hormonale.

- Infection de la glaire

- Dysfonctionnement des glandes endocervicales.

Endométriose :
C’est une affection qui touche à des degrés différents de nombreuses femmes. Elle est caractérisée par des localisations anormales de la muqueuse utérine (ovaires, trompes…)
Causes de stérilité masculine

Le rôle de l’homme est d’apporter un nombre de spermatozoïdes lors d’un rapport sexuel normal suffisant en quantité et en qualité c'est-à-dire 20 millions de spermatozoïdes vivantes et parfaitement en forme.
Si la qualité de production des spermatozoïdes est insuffisante ou s’il existe un obstacle à la migration normale des spermatozoïdes des testicules vers le pénis soit une anomalie au niveau du pénis. On distingue les différentes causes de stérilité masculine :
Causes testiculaires :
Pas ou peu de production de spermatozoïdes.
Malformation congénitale des testicules.
Tumeurs testiculaires (tumeurs bénignes et cancers)
Cryptorchidie (anomalie de position du testicule…)
Insuffisance rénale chronique...
 
Obstruction ou absence des voies spermatique
Malformation congénitales.
Anomalies génétiques.
Infection de la prostate et des vésicules séminales.
 
Les problèmes au niveau de la verge

 

Malformation des corps caverneux.
Absence d’éjaculation due à des causes neurologique, hormonales, psychologique…)
Ejaculation prématurée et douloureuse
Pénis trop petit ou enfoui dans la graisse pré-pubienne.
Séquelles de traumatisme…

La stérilité inexpliquée

Il existe une stérilité de couple inexpliquée « sans cause » ou la cause n’a pas été par les médecins et biologistes après des examens approfondis.
En effet, si le couple n’arrive pas à procréer après deux années de vie sexuelle normale sans aucun moyen de contraception et les examens ont montré que les causes restent inexpliquées et que les chances de procréation naturelle diminuent considérablement.
Il convient de proposer des méthodes offrant de réelles chances de succès ; exemples de fécondation in vitro et autres techniques de procréation médicalement assistée.